גל טוויטוהפופולריות העולמית העצומה של זריקות ההרזיה ממשפחת ה-GLP-1 הפכה אותן לחלק מרכזי מניהול המשקל המודרני, וכבר מזמן זו מהפכה רפואית של ממש. אולם לצד הירידה המיוחלת במשקל, השיח במרפאות האסתטיקה מתמקד בהשלכה שכיחה שהפכה לתופעה מוכרת: “פני אוזמפיק דור 2.”
ד”ר אלה אגוזי, מומחית ברפואת עור והמנהלת הרפואית של רשת “מכבי אסתטיקה”, מסבירה כי מטופלות ומטופלים רבים מגלים כי הירידה המהירה במשקל גובה מחיר אסתטי כבד: מראה פנים שקוע, עייף, רפוי ומבוגר בעשור. ההשלכות של ירידת הבזק במשקל אינן נעצרות בקו הלסת, ולעיתים קרובות הן מורגשות בעוצמה גבוהה אף יותר באזור הצוואר ובגוף. עור הצוואר דק ועדין מטבעו, דל בבלוטות חלב ונוטה לאבד אלסטיות במהירות. כאשר רקמת השומן התומכת מתחתיו נעלמת בקצב מואץ, נוצר אפקט של “צוואר תרנגול הודו”, עור רפוי, תלוי ומקומט, המאבד את ההגדרה החדה בין הסנטר לצוואר.
במקביל, גם באזורי גוף שונים, דוגמת הזרועות, הבטן הפנימית וירכיים, העור מתקשה להדביק את קצב הירידה ונותר מרוקן וחסר טונוס. “בדיוק כמו בפנים, גם בצוואר ובגוף לא ניתן לפתור את הרפיון על ידי הזרקות נפח”, מדגישה ד”ר אלה אגוזי. “המטרה באזורים אלו היא שימוש ממוקד בטכנולוגיות מיצוק המכווצות את הסיבים ברקמות העמוקות, לצד ביו-סטימולטורים המעבים את שכבת הדרמיס ומחזירים לעור את האלסטיות שאבדה, כדי שהגוף והצוואר ייראו מהודקים וחיוניים, ולא רק רזים
מה מתרחש מתחת לפני השטח, מאיזה טיפול שגוי חייבים להימנע, וכיצד נראה פרוטוקול השיקום הנכון?
הסיבה לשינוי נעוצה באובדן מסיבי ומהיר של רקמת שומן: כריות השומן התת-עוריות, המעניקות לפנים נפח, הרמה ותמיכה מבנית, מתרוקנות במהירות.
” הפנים נתמכים על ידי מערך מורכב ומדויק של שומן תת-עורי”, מסבירה ד”ר אלה אגוזי. “בירידה מתונה ומבוקרת, לעור יש זמן להסתגל ולהתכווץ בהדרגה. לעומת זאת, בירידה מואצת בחסות הזריקות, שומן הפנים נעלם בקצב מהיר בהרבה מיכולת ההתכווצות של העור. הפער הזה מוביל לצניחה, להעמקת קמטי ההבעה, להופעת שקעים בלחיים וברקות, ולאובדן קו הלסת המוגדר. כשמשקללים את העובדה שהחל מהעשור הרביעי לחיים חלה האטה פיזיולוגית בחידוש סיבי הקולגן והאלסטין, מעטפת העור נותרת ללא משען ושוקעת פנימה באופן שמבגר את החזות הכללית “.
ד”ר אלה אגוזי מדגישה כי התופעה נפוצה כיום גם בקרב צעירים: ” דלדול הנפח, שנחשב בעבר לנחלת הגיל השלישי, מופיע כיום כבר בקרב מטופלים בשנות השלושים והארבעים. המציאות הזו מחייבת תשאול מדויק לגבי שימוש בזריקות הרזיה ומהירות השלת המשקל, עוד לפני שקובעים תוכנית טיפולית”.
ממה צריך להיזהר בשימוש בזריקות ההרזיה?
“הטעות הנפוצה והשגויה ביותר היא הניסיון “לפצות” על אובדן השומן באמצעות הזרקת כמויות מסיביות של חומצה היאלורונית. זו היתה התפיסה הראשונית פוסט זריקות ההרזיה, אולם היא יצרה את המראה הכבד והנפוח, שזכה לכינוי: ‘פילו-פייס’ (Pillow Face). “הזרקת יתר גורמת למראה כבד, נפוח ובצקתי שאינו טבעי, ובסופו של דבר מכביד על העור שגם כך סובל מרפיון”.
פרוטוקול השיקום של מכבי אסתטיקה: ביו-סטימולציה וטכנולוגיות מתקדמות
הרפואה האסתטית העכשווית זונחת את תפיסת המילוי המלאכותי ומקדמת גישה רגנרטיבית: שיקום איכות הרקמה, עיבוי שכבת הדרמיס ועידוד ייצור עצמי של סיבי קולגן ואלסטין. תוכנית הטיפול משלבת מספר שלבים:
- ביו-סטימולטורים לייצור קולגן: שימוש בחומרים מתקדמים המוזרקים לעומק הרקמה (דוגמת רדיאס, אסטפיל או סקולפטרה). חומרים אלה מעוררים את הפיברובלסטים לבנות רשת קולגן חדשה, המעבה את העור ומחזירה לו תמיכה מבנית ואלסטיות ללא נפח מלאכותי או גושי. מומלץ להתחיל בטיפולים אלו בשלבים מוקדמים של תהליך הירידה במשקל, כדי לחזק את התשתית ולמנוע צניחה חדה.
- טכנולוגיות מבוססות אנרגיה: חימום מבוקר של שכבות העור העמוקות מכווץ את סיבי הקולגן וממריץ התחדשות תאית. במרפאות “מכבי אסתטיקה” משלבים מכשור מתקדם של גלי רדיו ממוקדים (RF) ואולטרסאונד למיצוק עור רפוי בקו הלסת ובלחיים, לצד לייזר פרקציונלי CO2 לחידוש עמוק של הדרמיס והאפידרמיס.
- הזרקה מבוקרת ומדויקת של חומצה היאלורונית: חומצה היאלורונית משמשת אך ורק לשחזור מבני נקודתי ומדויק באזורים מוגדרים שבהם אבד בסיס שומן או עצם – ולא לצורך מתיחה כוללת של עודפי עור.
- הידרציה עמוקה : הזרקת חומצה היאלורונית עדינה לשכבה השטחית של העור, שאינה מיועדת לייצר נפח, אלא להחזיר לרקמה לחות פנימית, חיוניות וגמישות.
מתי נדרשת התערבות כירורגית?
“לטיפולים הלא-פולשניים יש גבולות ברורים, במיוחד כאשר מדובר בירידה קיצונית מאוד במשקל”. אומרת ד”ר אלה אגוזי. “כאשר מדובר בצניחה משמעותית של הרקמות, בירידה של עשרות קילוגרמים או בעודפי עור קיצוניים, בפרט בגיל מבוגר שבו הרצועות התומכות נמתחו לחלוטין, טיפולי מכשור והזרקות יתנו מענה חלקי בלבד”, היא מבהירה. ” ברגע שהרקמה העודפת משתפלת באופן בולט מעבר לקווי המתאר של הלסת והגרון, המענה הבטוח הוא התערבות כירורגית למתיחה של הפנים והצוואר.”
יחד עם זאת, ד”ר אגוזי מדגישה כי הניתוח אינו מייתר את הטיפולים האחרים: “הליך כירורגי אמנם גוזר עודפי עור ומהדק את המעטפת, אולם אין בכוחו לשקם את המרקם הפנימי או לעודד יצירה מחודשת של סיבי קולגן ואלסטין, לכן, הן לאחר ניתוח פלסטי והן בקרב מי שאינם מעוניינים בניתוח, חובה לשלב טיפולים לאיכות העור כדי לקבל תוצאה טבעית, הרמונית ועמידה. הנוסחה לשיקום מוצלח של העור בעקבות זריקות ההרזיה מבוססת על שילובים מתוכננים: נמנעים מהליכים כירורגיים בטרם מבריאים ומעבים את הדרמיס, ונזהרים מפילרים מיותרים.”