מערכת 'מדינט'לרגל שבוע המודעות הבינלאומי לאנטיביוטיקה, שיצוין ברחבי העולם בין התאריכים 13-19 נובמבר מפרסמת ‘כללית’ נתוני מחקר שבדק את התפלגות הביקורים ברפואה ראשונית במרפאות הקהילה. במחקר עלה כי בשנת 2015 מספר הביקורים אצל רופאי משפחה ורופאי ילדים עמד על 6,600,000 כאשר 22% מהביקורים היו ביקורים בשל מחלות זיהומית.
במסגרת המחקר נבדקה התפלגות הפניות בשל תחלואה זיהומיות
- 38% מהפניות היו על רקע מחלות בדרכי נשימה עליונות, כשעיקר הביקורים היו בקרב גילאי 0-18 שנים.
- 10% מהפניות היו בשל דלקות גרון ועיקר הביקורים היו בגילאי 3-18.
- 6% מהפניות היו בשל דלקות אוזניים הנפוצות בעיקר בקרב ילדים עד גיל 4.
- 6% זיהומי עור ורקמות רכות.
- 5% דלקות בדרכי השתן ומרבית הביקורים היו מגילאי 20 ומעלה ובעיקר בקרב נשים.
- 4% זיהומים במערכת העיכול.
- 3% מהביקורים היו בשל סינוסיטיס ועיקר הביקורים היו בקרב גילאי 45 ומעלה.
אנטיביוטיקה. צילום באדיבות : pixabay
ד”ר ניקי ליברמן, ראש אגף רפואה בחטיבת הקהילה, בכללית “רוב המחלות הזיהומיות של דרכי הנשימה בקהילה הינן על רקע נגיפי (זיהום וירלי) ולכן ברוב המקרים הללו טיפול באנטיביוטיקה אינו מועיל, אלא עלול לגרום לנזק, בשל תופעות לוואי ובשל יצירת חיידקים העמידים לאנטיביוטיקה. חיידקים עמידים הינם תוצאה ישירה של שימוש עודף באנטיביוטיקה, וקיים חשש אמיתי שהאפשרויות שלנו לתת טיפול מתאים בזיהומים הולכות ואוזלות. בשנים האחרונות, עולה ההכרה בנזקי טיפול אנטיביוטי, ועמידות החיידקים מהווה אתגר רפואי בינלאומי, ששותפים לו כל ארגוני הבריאות בעולם אשר פועלים לשינוי בהיקף השימוש באנטיביוטיקה. כחלק מהמגמה לשימוש מושכל באנטיביוטיקה עדכנו ב’כללית’ את ההנחיות למתן אנטיביוטיקה. בהנחיות החדשות נעשתה התאמת משכי טיפול באנטיביוטיקה לצרכי המטופל, עם דגש על כך שהחלטה על התחלת טיפול או הפסקתו, היא החלטה רפואית”.
לדברי מרסלו לאו, חוקר במכון כללית למחקר “בעיית החיידקים העמידים אינה תיאורטית, ולא מדובר בתהליך עתידי – זה כבר כאן ועכשיו. אנו עדים למגמה גוברת והולכת של עמידות לתרופות רבות במסגרת הטיפול השגרתי בתחלואה זיהומית והאפשרויות למתן טיפול אנטיביוטי הולם הולכות ואוזלות. באיחוד האירופי, מדווחים על 25,000 פטירות בשנה המיוחסות לחיידקים עמידים, ועוד 2.5 מיליון ימי אשפוז מסיבה זו, ונתונים דומים מדווחים גם מארה”ב”.
ד”ר בת שבע גוטסמן , יועצת אגף הרפואה בחטיבת הקהילה למחלות זיהומיות ורופאה במחוז שרון שומרון של כללית מוסיפה “במחקר שנעשה בארצות הברית בשנת 2015 עלה כי כ-80% מהטיפול האנטיביוטי ניתן במרפאות הקהילה, וכ-12% מהביקורים אצל רופא ראשוני בקהילה הסתיימו במתן אנטיביוטיקה. חלק עיקרי מהטיפול האנטיביוטי היה בשל זיהומים בדרכי הנשימה העליונות, בשליש עד מחצית מאותם מקרים הטיפול האנטיביוטי היה מיותר. על רקע נתונים אלה ואחרים יצא הבית הלבן בתכנית שאפתנית כשהמטרה היא להגיע לירידה של 50% בטיפולים באנטיביוטיקה עד לשנת 2020, וזאת כחלק מהמאבק בהתפשטות של חיידקים עמידים. שבוע המודעות הבינלאומי לאנטיביוטיקה נועד להעלות את המודעות הציבורית ומודעות הצוותים הרפואיים לשימוש המושכל באנטיביוטיקה. במהלך השבוע יתקיימו במרפאות הקהילה ובבתי חולים של כללית פעילויות הדרכה והסברה בקרב הצוותים הרפואיים והציבור הרחב לנושא חשוב זה. הדבר בידנו- למעננו ולמען הדורות הבאים”.