יתרונות הוספיס בית כחלופה לאשפוז בבית חולים

הוספיס בית הינו שירות טיפולי תומך, הניתן על ידי צוות רב מקצועי הכולל לפחות רופא/ה, אח/ות, ועובד/ת סוציאלית לחולה חשוך מרפא.  חולה חשוך מרפא – מוגדר כחולה הסובל מבעיה רפואית שלא ניתנת לריפוי ותוחלת חייו, גם בהינתן טיפול ,לא עולה על שישה חודשים.

מתן טיפול תומך, הקרוי ברפואה טיפול פליאטיבי, ניתן עשרים וארבע שעות ביממה, שבעה ימים בשבוע. הטיפול מהווה מסגרת תמיכה ותקשורת קרובה וטובה, שתפקידה להקל על החולה ובני המשפחה להתמודד עם המחלה והטיפול.

מטרת הטיפול התומך

מטרת הטיפול הינה לאפשר לחולה הנמצא בשלבים מתקדמים של מחלה מסכנת חיים, להמשיך לחיות בכבוד ולקבל טיפול מקצועי המתמקד בשיפור איכות החיים, הפחתת כאב והקלה בסימפטומים פיזיים (קוצר נשימה, עצירות, בחילות, חוסר תיאבון, קושי להירדם) ונפשיים (דכאון וחרדה). בנוסף נמצא כי הטיפול מסייע בהיבטים פסיכולוגיים, חברתיים ורוחניים.

הרציונל שעומד מאחורי הוספיס בית הוא לאפשר לחולה ולבני משפחתו לבחור איך הם מעוניינים לקבל טיפול והיכן הם רוצים שהחולה יסיים את חייו. הגישה הפליאטיבית רואה במוות תהליך טבעי, היא לא נועדה לזרז או לעכב אותו. עיקר הטיפול הוא להעניק את איכות החיים הטובה ביותר שהחולה יכול לקבל בימיו האחרונים.

בהתאם להנחיות משרד הבריאות כל בתי החולים בארץ נדרשים להפעיל שירותי הוספיס לחולים חשוכי מרפא, בפועל רק חלק מצומצם מאוד מבתי החולים מפעילים את שירותי הטיפול הפליאטיבי ובעיקר במחלקות אונקולוגיות ולא במחלקות הפנימיות בהם מאושפזים רוב החולים הסופניים.

לפי הנחיות משרד הבריאות, גם מוסדות סיעודיים ובתי אבות נדרשים לספק שירותי הוספיס למטופלים סופניים, אך בפועל לא כולם עברו הכשרה בטיפול פליאטיבי.  גם כאן, קיים מספר מצומצם מאוד של מוסדות שמעניקים את השירות, לרבות שימוש בשירותי ייעוץ לפי הצורך: פסיכולוג/ עובדת סוציאלית/ רופא, דאגה לצרכים פיזיים ופסיכולוגים של המטופלים. לפסיכולוגים בשירות סמכות בלעדית במתן משככי כאבים חזקים למטופלים.

היתרון של הוספיס בית

כתוצאה מעליית הצורך במתן שירותי הוספיס לחולים חשוכי מרפא, עלייה במודעות בקבלת טיפולים אלה והארכת תוחלת החיים של חולים סופניים, עיקר הפעילות כיום מתבצעת באמצעות הוספיס בית. להוספיס בית יתרון משמעותי על פני בית חולים היות והחולה נמצא בסביבה המוכרת של ביתו ומשפחתו ולא נמצא במחלקה מנוכרת.

בשנת 2017 ערך משרד הבריאות מבדקי איכות להוספיס בית הניתנים על ידי הקופות ובמקביל נבדק השירות להוספיס בית הניתן על ידי ספקים שירות חיצוניים. תוצאות המבדק הכללי הראו כי השירות  הניתן על ידי ספקים חיצוניים עמד על 80% לעומת השירות הניתן על ידי הקופות שעמד על 75%. העמידה במדדי התארגנות המטופל בביתו, ציוד ראשוני מכני ותרופתי, גבוהה יותר בקרב ספקים חיצוניים 84% לעומת הקופות 62%. במדד הכשרת הצוותים ותמיכה מקצועית זכו הספקים החיצוניים/פרטיים בציון גבוה לעומת הקופות.

מסקנות המבדק מוכיחים מעל לכל ספק כי שירותי הוספיס בית הניתנים באופן פרטי על ידי ספקים חיצוניים, ביניהם שרן מומלצים מאוד.