גל טוויטוסרטן המעי הגס הוא אחד הסרטנים השכיחים בקרב נשים וגברים כאחד. הסיכוי לחלות בו (ללא בדיקות לגילוי מוקדם) במרוצת החיים עומד על כ- 5%. סרטן מסוג זה, הולך ונעשה “צעיר” יותר, וכיום כ-25% מהמקרים החדשים מאובחנים באנשים בגיל פחות מ-50 .אם המחלה מאובחנת בשלב מוקדם, סיכויי ההחלמה גבוהים ויכולים להגיע עד ל-90%. אך כאשר היא מאובחנת בשלב מאוחר יותר, היא קשה יותר לטיפול וכמו סוגי סרטן אחרים – יכולה להיות קטלנית.
האם ישנם תסמינים ראשונים לסרטן המעי הגס?
למרבה הצער, סרטן המעי הגס בשלב מוקדם אינו גורם לתסמינים כלל, ולכן לא יופיעו תסמינים ראשונים. דימום מפי הטבעת, כאב בטן, עצירות או שלשול, ירידה במשקל ואנמיה – כל אלה מופיעים לרוב בשלב שהגוש הסרטני כבר הגיע לממדים די גדולים. עדיין, גם בשלבים האלה יש סיכוי להחלמה ובטח להארכת חיים, ולכן יש להגיע כמה שיותר מוקדם לבירור רפואי. השאלה שעולה היא, כיצד ניתן לאבחן מוקדם ללא תסמינים ראשונים?
אבחון וגילוי מוקדם
האבחנה תיעשה בדרך כלל בבדיקת קולונוסקופיה , בשילוב עם בדיקות מעבדה ודימות.
החדשות הטובות הן שסרטן המעי הגס לא צומח ישירות מרירית תקינה, אלא קודם מופיע פוליפ, שהוא למעשה גידול שפיר שניתן לזהות כבר כאשר גודלו רק מילימטרים בודדים. ניתן לזהות ולהסיר פוליפים – כולל הקטנים ביותר – בקולונוסקופיה. לכן קולונוסקופיה היא כלי מצוין לא רק לגילוי מוקדם של סרטן זה, אלא למניעה של הסרטן מלכתחילה. הרי אם נסיר בזמן כל פוליפ ופוליפ, לעולם לא יתפתח סרטן. אם אכן התגלה כי מדובר בסרטן, הטיפול יכלול לרוב ניתוח, ובחלק מן המקרים גם כימותרפיה.
הבדיקה מומלצת כיום החל מגיל 45, ובאנשים עם סיכון מוגבר לסרטן המעי הגס (עקב סיפור משפחתי, דלקת כרונית ועוד, גם בגילים מוקדמים יותר. במהלך קולונוסקופיה מוחדר צינור גמיש עם מצלמת וידאו בקצהו, דרך פי הטבעת לאורך כל המעי הגס. רוב הפוליפים ניתנים להסרה כבר בזמן הפעולה עצמה. אם התגלה גידול, ניטלת ביופסיה וניתן לאפיין במדויק את מיקומו, ואף לסמן אותו לטובת הסרה קלה בניתוח.
בדיקת דם סמוי מבוססת על זיהוי כמות מזערית של דם בצואה – כזו שלא ניתן לראות בעין.
אבל בדיקה זו יכולה לצאת שלילית באנשים עם סרטן (לא כל סרטן מדמם ולא כל יום), והיא לא מזהה פוליפים קטנים. לצד זאת, מובן שעדיף לבצע אותה, במקום לא לבצע אף בדיקה כלל.
הכותבת היא ד״ר אולגה ברקאי , מנהלת המכון הגסטרואנטרולוגי במרכז הרפואי ברזילי ובעלת מרפאה פרטית ברמת החייל בתל אביב. ד״ר ברקאי היא מומחית לגסטרואנטרולוגיה ואנדוסקופיה מתקדמת, בעלת התמחות מיוחדת ב-ERCP ו-EUS, ובעלת ניסיון של למעלה מ-16 שנים בביצוע בדיקות אלה.