תוכן שיווקיהליקובקטר פילורי הוא חיידק ברירית הקיבה שיכול להוביל להפרעות שונות במערכת העיכול, לרבות דלקת קיבה וכיבים. שיטות אבחון מסורתיות, כגון אנדוסקופיה וביופסיה, יכולות להיות לא נוחות ופולשניות, רבים אף נמנעים או דוחים את הבדיקות בשל סיבות אלה ולעומתן תבחין הנשיפה מספק חלופה פחות פולשנית לאיתור החיידק.
מהו תבחין נשיפה ומה הוא נועד לאבחן?
תבחין הנשיפה היא שיטת אבחון לא פולשנית שמטרתה לזהות נוכחות של הליקובקטר פילורי בקיבה. בדיקה זו מסתמכת על יכולתו הייחודית של החיידק להמיר אוריאה (שינן), חומר הקיים באופן טבעי בגוף, לפחמן דו חמצני. לחולים ניתנת תמיסה המכילה צורה ספציפית של אוריאה, בדרך כלל מסומנת באיזוטופ לא רדיואקטיבי. אם הליקובקטר פילורי קיים בקיבה, הוא יבצע חילוף חומרים של האוריאה, וכתוצאה מכך משחרר פחמן דו חמצני. לאחר מכן בנשיפה של הפחמן הדו חמצני ניתן למדוד את ההרכב האיזוטופי שלו כדי לקבוע את נוכחות החיידקים.
בעוד שתבחין הנשיפה מהוו את אחת השיטות הנפוצות ביותר לאבחון זיהומים בהליקובקטר פילורי, חשוב לציין כי ייתכן שהיא אינה כלי האבחון היחיד בו נעשה שימוש. לעתים קרובות, התוצאות של תבחין הנשיפה מאושרות עם ההיסטוריה הרפואית של המטופל, הסימפטומים, וגם בדיקות אחרות כמו בדיקות דם או אנדוסקופיה. בעוד שתבחין הנשיפה מציע אפשרות פחות פולשנית, ההחלטה להשתמש בבדיקה תלויה בגורמים שונים כולל מצבו של המטופל, ההיסטוריה הרפואית שלו והמלצות הרופא.
כיצד ניתן לקבל הפניה לתבחין נשיפה והאם ניתן לקבל אותה בכל קופות החולים?
קבלת הפניה לתבחין נשיפה עבור אבחון הליקובקטר פילורי מתבצעת בדרך כלל דרך הרופא המטפל, הבדיקה מכוסה על ידי כל קופות החולים. משמעות הדבר היא שאנשים עם תסמינים המעידים על זיהום בהליקובקטר פילורי יכולים לעבור את הבדיקה בהפניה, אך איך ידעו האם הם זקוקים בכלל לגשת לרופא המטפל?
תסמיני הליקובקטר משתנים באופן טבעי בין אנשים, אך הם כוללים בדרך כלל כאבי בטן מתמשכים, נפיחות, בחילות ואפילו כיבים פפטים. עם הליקובקטור תסמינים אלו יכולים להשפיע באופן משמעותי על איכות החיים, מה שמעלה עוד יותר את חשיבות האבחון המדויק בזמן.
איך מבצעים תבחין נשיפה להליקובקטר ואיך אפשר לקרוא את התוצאות?
תהליך ביצוע תבחין נשיפה להליקובקטר פילורי כולל מספר שלבים. לאחר תקופה קצרה של צום, המטופל שותה תמיסה המכילה אוריאה, לעתים קרובות בטעם כדי להפוך אותה לטעימה יותר. לאחר מכן, נשימתו של המטופל נאספת בשקית או שפופרת שתוכננה במיוחד במרווחי זמן ספציפיים. נשימה אסופה זו מנותחת לאחר מכן עבור נוכחות של פחמן דו חמצני וההרכב האיזוטופי מעיד על חילוף החומרים של האוריאה על ידי החיידקים.
פירוש התוצאות דורש ציוד מיוחד ומומחיות. עלייה משמעותית ברמות פחמן דו חמצני איזוטופי בדגימות נשימה עוקבות בהשוואה לקו הבסיס מצביעה על נוכחות של הליקובקטר פילורי. לעומת זאת, אם ההרכב האיזוטופי נשאר יציב, הדבר מרמז על היעדר החיידק. כמו כן, במקרים בהם יש צורך לבצע את הבדיקה שנית, יש לחכות 24 שעות בין שתי הבדיקות.