מערכת 'מדינט'לירז כהן {29} אובחנה כסובלת ממום לב מולד המופיע ב- 1%-2% מן האוכלוסיה וגורם לפגיעה במסתם הלב ולמפרצת מסכנת חיים באבי העורקים . כהן הרתה וילדה עם מסתם בלב. בתהליך מורכב שעבר בהצלחה בבית חולים סורוקה.
טרם ההריון הנוכחי עברה לירז ניתוח מורכב שכלל החלפת מסתם של אבי העורקים, החלפת חלקו העולה של אבי העורקים והשתלה מחודשת של העורקים הכליליים בלב. הניתוח בוצע ע”י פרופ’ גדעון סהר, מנהל המחלקה לכירורגית לב חזה בסורוקה . לירז החלימה מהניתוח ולמרות הסיכון הכרוך בכך, היתה מוכנה לעבור את המסלול המורכב של הריון עם מסתם תותב מכני בלב. נחישותה עמדה לה גם כאשר ההריון הבא לא צלח אך הריונה השלישי הסתיים בלידת בן שני בריא.
לירז טופלה על ידי צוות רב מקצועי מכניסתה להריון. גורמים מטפלים רבים שרלוונטיים לטיפול במקרה מורכב של יולדת עם מסתם תותב היו מעורבים וליוו את ההריון. המסתם שבגופה דרש טיפול אנטיקואגולנטי (טיפול במדללי דם) . סוגים שונים של מדללי דם עלולים להיות מסוכנים בזמן ההריון, ולכן היה צורך באיזון הדוק וניהול תרופתי והריוני קפדני למניעת סיבוכים באם ובילוד.
ד”ר אפרת מזור, מומחית בקרדיולוגיה ואחראית מרפאת מומי לב מולדים במבוגרים במערך הקרדיולוגי בסורוקה: “החשיבות במעקב הייתה בעיקרה בניהול מדללי הדם שקיבלה לירז במהלך ההריון תוך מעקב אחרי העובר מצד אחד, ואחרי המסתם מצד שני. ליולדת הייתה תוכנית עבודה מסודרת לאורך כל חודשי ההריון ועד הלידה המיוחלת”.
ד”ר אסנת ולפיש, מנהלת יולדות ה’ ואחראית היחידה להריון בסיכון: ” לקראת הלידה נעשו התייעצויות בכל הקשור לאופן הלידה, תזמון נכון של הלידה ותזמון הפסקת נוגדי הקרישה תוך שמירה על המסתם, על היולדת והילוד ומניעת ” הפתעות” כמו צירי לידה או דימום מסיבי. מאחר ומדובר בהריון בסיכון לירז לוותה על ידי צוות מולטידיסיפלינארי שכלל את: פרופ’ גדעון סהר, מנהל המחלקה לכירורגית לב חזה, ד”ר ענת רבינוביץ וד”ר אולג פיקובסקי מומחים בהמטולוגיה, ד”ר אפרת מזור קרדיולוגית במערך הקרדיולוגי, צוות אשפוז יום מיילדותי עם ד”ר נטע תירוש, ד”ר רות באר ופרופ’ אייל שיינר עם צוות מחלקת נשים ב’ ”
לקראת הלידה נעשתה הכנה מקיפה שכללה הערכות של כל הצוותים הטיפוליים וחדר ניתוח. הלידה הייתה כאמור, כרוכה בסיכונים לא מעטים עד כדי סכנת חיים, שכרוכה בפגיעה אפשרית במסתם ו/או בהתקף לב חוזר או חלילה בדימום מאסיבי בניתוח או לאחריו.
לירז עברה ניתוח קיסרי שהיה מתוכנן ומתוזמן ובוצע בהרדמה מקומית על ידי ד“ר איגור גרוזמן, מנהל הרדמה בחדר ניתוח נשים.
שי בעלה של לירז נכח בלידה ושניהם חוו התרגשות עצומה ביותר.
נולד במזל טוב תינוק בריא וההחלמה של האם משביעת רצון.