מדוע גילוי מוקדם של סרטן הוא גורם מכריע בהתמודדות עם המחלה?
גילוי מוקדם של סרטן יכול לעשות את כל ההבדל למהלך המחלה. שיעורי ההישרדות מסרטן עולים משמעותית ככל שגילוי המחלה נעשה בשלב מוקדם יותר. מחקרים מראים כי כאשר הסרטן מאובחן בשלב מוקדם, לפני שהספיק להתפשט, שיעורי ההישרדות גבוהים פי 4 מאשר במקרים של אבחון בשלב מאוחר.
כיום קיימות בדיקות סקר לגילוי מוקדם רק ל-5 סוגי סרטן: ממוגרפיה לסרטן שד, דם סמוי בצואה לסרטן מעי גס, משטח צוואר הרחם לסרטן צוואר הרחם, CT במינון נמוך לסרטן ריאות ובדיקת דם לחלבון המוכנה PSA לסרטן הערמונית. אך, נכון להיום מרבית הגידולים מתגלים בעקבות תסמינים בשלב מחלה מתקדם. למעשה, כ-70% ממקרי התמותה מסרטן נובעים מגידולים שאין עבורם בדיקת סקר.

לאחרונה הושקה בדיקה חדשנית בשם Galleri (גלרי) – בדיקת סקר המאפשרת לאתר סוגי סרטן רבים בדגימת דם פשוטה. הבדיקה מבוססת על ניתוח חתימות גנומיות המופיעות על גבי מקטעי דנ”א חופשי שמופרש לזרם הדם מתאים בגוף. החתימה הגנומית המופיעה על גבי דנ”א שמופרש מתאים בריאים שונה מזו של תאים סרטניים. אנליזה של חתימות גנומיות אלו מאפשרת לאתר את הסרטן עוד לפני שמופיעים תסמינים. חתימות אלו מאפשרות גם לזהות את מקור הסרטן וכך לסייע בהכוונת הבירור האבחנתי הנדרש.
בדיקת גלרי לגילוי מוקדם של סרטן באמצעות דגימת דם מאפשרת לזהות למעלה מ- 50 סוגי סרטן כולל גידולים אגרסיביים המתפתחים במהירות, עוד לפני הופעת תסמינים.

למי מתאים טיפול מותאם אישית בסרטן ומה היתרונות שלו?
החדשנות אינה מסתיימת בגילוי מוקדם בלבד. גם כאשר המחלה מתגלה בשלב מתקדם עומדים לרשות המטופלים טיפולים חדשניים שמשפרים משמעותית את תוחלת החיים שלהם.
בעשור האחרון, עם כניסת טכנולוגיות מתקדמות של ריצוף גנומי לגידולים סרטניים, מתאפשר בסוגי סרטן רבים טיפול מותאם אישית, על בסיס הפרופיל המולקולרי הייחודי של הגידול. טכנולוגיות אלו מאפשרות לזהות את השינויים הגנטיים הייחודיים בכל גידול ובכך לסווג את סוג הסרטן לא רק על פי בדיקה פתולוגית, אלא גם על פי הפרופיל המולקולרי שלו. הבנה זו הביאה לפיתוח טיפולים ביולוגיים ממוקדי מטרה (Targeted Therapies) הניתנים כיום לחולים שאובחנו עם מוטציות גנומיות ספציפיות בגידול. תרופות אלה פועלות באופן סלקטיבי נגד התאים הסרטניים תוך פגיעה מזערית ברקמות הבריאות ולכן גורמות לפחות תופעות לוואי בהשוואה לכימותרפיה הקלאסית.
אחת הטכנולוגיות המתקדמות לאיתור שינויים גנומיים אלה היא בדיקת Tempus xT, המשווקת על ידי אונקוטסט. הבדיקה משלבת ריצוף דנ”א של תאים מרקמת הגידול בהשוואה לריצוף דנ”א מרקמה בריאה (מדגימת דם או רוק) וריצוף רנ”א של כל הגנום.
בנוסף, קיימות בדיקות גנומיות נוספות המבוססות על דגימת דם פשוטה, המכונות ביופסיה נוזלית. למשל, בדיקת Guardant360 המאפשרת לזהות שינויים גנומיים בגידול הסרטני ללא צורך בביופסיה פולשנית. ניתן לבצעה כאשר כמות הרקמה הגידולית אינה מספקת, בעת התקדמות מחלה לצורך זיהוי סמנים ביולוגיים נוספים, או כאשר נדרשת תוצאה מהירה במיוחד.

כיצד פועלת אימונותרפיה בטיפול במחלת הסרטן?
סוג טיפול נוסף שהתפתח מאוד בשנים האחרונות הוא אימונותרפיה לסרטן. טיפול זה מבוסס על הפעלת מערכת החיסון כנגד הגידול הסרטני. גידול סרטני נוצר מפגמים ברצף הדנ”א של התא (מוטציות) הגורמים לו להתרבות בצורה לא מבוקרת. במקרים מסוימים, מצליחה מערכת החיסון של הגוף לזהות את התפתחותם של תאים סרטניים אלה ולפעול כנגדם, אך במקרים אחרים התאים הסרטניים מפתחים מנגנונים שמאפשרים להם להתחמק ממנה. ישנם מאפיינים מולקולריים מסוימים המעידים על סבירות גבוהה יותר לתגובה של הגידול לאימונותרפיה כדוגמת נוכחות מוגברת של חלבון PDL-1 על רקמת הגידול, אי יציבות גנומית של הגידול (MSI) או עומס מוטציות גבוה בגידול (TMB). גם שינויים גנומיים אלו ניתנים לאיתור בצורה מדויקת על ידי בדיקות Tempus xT ו- Guardant360
לסיכום, התקדמות הרפואה המודרנית מאפשרת גישה מדויקת ומותאמת אישית לטיפול בסרטן. שילוב של טכנולוגיות מתקדמות לגילוי מוקדם, התאמת טיפול אישית של על בסיס שינויים גנומיים לצד טיפולים חדשניים כגון תרופות ממוקדות ואימונותרפיה, משפר את אפשרויות הטיפול. עם המשך התפתחות המחקר והטכנולוגיה, נצפה לראות שיפור נוסף בגילוי מוקדם, ביעילות הטיפולים ובשיעורי ההישרדות של החולים. למידע נוסף על בדיקות הסקר התקשו לטלפון מספר: 077-956-3040 או בקרו באתר האינטרנט שלנו בכתובת: https://oncotest.co.il/.

